Representantes da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) apresentaram a nova f\u00f3rmula de c\u00e1lculo de reajustes aplicados pelas operadoras de planos de sa\u00fade. A reuni\u00e3o foi na Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS) nesta quarta-feira (28) e foi acompanhada pelo diretor de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos da ANS, Rog\u00e9rio Scarabel.<\/span><\/p>\n A f\u00f3rmula tem sido discutida com \u00f3rg\u00e3os de defesa do consumidor, Minist\u00e9rio P\u00fablico e organiza\u00e7\u00f5es ligadas \u00e0 sa\u00fade. Atualmente, a ANS analisa as contribui\u00e7\u00f5es feitas nas mais diversas audi\u00eancias p\u00fablicas e, ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o da diretoria colegiada, pode publicar uma nota normativa sobre os reajustes, que valer\u00e1 a partir de maio de 2019.<\/span><\/p>\n De acordo com o coordenador da \u00e1rea que elaborou a f\u00f3rmula de reajuste, Bruno Morestrello, o novo c\u00e1lculo pondera as despesas assistenciais e n\u00e3o assistenciais. Cerca de 80% dos gastos de um plano de sa\u00fade s\u00e3o procedimentos, terapias, interna\u00e7\u00f5es e exames \u2014 as despesas assistenciais. Os demais 20% s\u00e3o despesas n\u00e3o-assistenciais, ou seja, o que a operadora do plano de sa\u00fade gasta com pessoal, locomo\u00e7\u00e3o e manuten\u00e7\u00e3o, por exemplo.<\/span><\/p>\n Se aprovada pela ANS, a nova f\u00f3rmula para reajuste dos planos levar\u00e1 em conta o \u00edndice do valor das despesas assistenciais (IVDA), que \u00e9 formado por tr\u00eas elementos. O primeiro deles \u00e9 a pr\u00f3pria varia\u00e7\u00e3o dos pre\u00e7os da despesa assistencial (VDA) considerados os gastos da carteira de planos individuais das operadoras. A diferen\u00e7a, nesse ponto, \u00e9 que no modelo atual leva-se em conta a m\u00e9dia dos reajustes aplicados nos contratos coletivos.<\/span><\/p>\n \u2014 A proposta \u00e9 passar a observar diretamente as informa\u00e7\u00f5es da carteira de planos individuais \u2014 destacou Morestrello.<\/span><\/p>\n O segundo elemento \u00e9 o desconto da varia\u00e7\u00e3o da Receita Faixa Et\u00e1ria (VFE), proveniente dos reajustes previstos toda vez em que o usu\u00e1rio muda de faixa et\u00e1ria. Desse valor tira-se 1.<\/span><\/p>\n \u2014 Uma vez que a varia\u00e7\u00e3o da despesa assistencial j\u00e1 captura o efeito da mudan\u00e7a da idade, temos ali o desconto desse fator presente no reajuste \u2014 explicou.<\/span><\/p>\n O terceiro elemento \u00e9 o fator denominado \u201cganhos de efici\u00eancia\u201d (FGE). Isso porque a ANS pretende estimular as operadoras a atuarem como gestoras de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, estimulando a efici\u00eancia e evitando um modelo que transforme a operadora numa mera repassadora de custos assistenciais.<\/span><\/p>\n Atingido, ent\u00e3o, o \u00edndice de varia\u00e7\u00e3o da despesa assistencial (IVDA = VDA\/VFE-1-FGE), o percentual de reajuste \u00e9 igual a 80% x IVDA + 20% x IPCA Expurgado (o que \u00e9 eliminado do \u00edndice nacional de pre\u00e7os ao consumidor amplo s\u00e3o as contas referentes aos planos de sa\u00fade e \u00e0s despesas m\u00e9dicas).<\/span><\/p>\n \u2014 O que a gente faz no expurgo \u00e9 evitar que o reajuste do ano seguinte seja retroalimentado pelo reajuste do ano anterior.<\/span><\/p>\n Como a audi\u00eancia era interativa, um internauta perguntou se o reajuste n\u00e3o poderia apenas ser baseado na infla\u00e7\u00e3o do per\u00edodo. Bruno Morestrello disse ser imposs\u00edvel.<\/span><\/p>\n \u2014 Al\u00e9m de a \u00e1rea de sa\u00fade ter um comportamento de pre\u00e7os diferente da m\u00e9dia da economia, existe o efeito da frequ\u00eancia do uso dos servi\u00e7os, a varia\u00e7\u00e3o de eventos como consultas, exames, cirurgias.<\/span> <\/p>\n Para os representantes da ANS, a nova f\u00f3rmula de c\u00e1lculo dos planos de sa\u00fade \u00e9 vantajosa porque os dados que comp\u00f5em o reajuste s\u00e3o p\u00fablicos e audit\u00e1veis. Eles tamb\u00e9m apontam como benef\u00edcio o fato de os dados serem retirados do pr\u00f3prio mercado de planos individuais e terem menor defasagem entre o per\u00edodo de c\u00e1lculo e a aplica\u00e7\u00e3o do reajuste. Al\u00e9m disso, a corre\u00e7\u00e3o das despesas n\u00e3o-assistenciais ser\u00e1 feita por \u00edndice espec\u00edfico, expurgando as despesas assistenciais.<\/span><\/p>\n \u2014 O objetivo da ANS \u00e9 chegar a uma metodologia de reajuste que reflita mais diretamente a varia\u00e7\u00e3o das despesas das operadoras nos planos individuais e, uma vez que os dados sejam p\u00fablicos e audit\u00e1veis, tornar o modelo mais transparente e previs\u00edvel tanto para os benefici\u00e1rios quanto para as operadoras \u2014 resumiu Morestrello.<\/span>
Representantes da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) apresentaram a nova f\u00f3rmula de c\u00e1lculo de reajustes aplicados pelas operadoras de planos de sa\u00fade. A reuni\u00e3o foi na Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS) nesta quarta-feira (28) e foi acompanhada pelo diretor de Normas e Habilita\u00e7\u00e3o dos Produtos da ANS, Rog\u00e9rio Scarabel. A f\u00f3rmula tem sido discutida […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"false","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[43],"class_list":["post-13900","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-noticias","tag-infoeconomico-news"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13900","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13900"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13900\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13900"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13900"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/infoeconomico.com.br\/portal\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13900"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Avan\u00e7os<\/span><\/strong><\/h3>\n
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